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se7en朴寒星|肩周炎最怕受凉

主讲人:东南大学附属中大医院骨科主任医师 李永刚 □博士 韦继南

进入秋季后,se7en朴寒星|肩关节更易受冷空气的侵袭,诱发肩周炎。如何在秋季谨防冻结肩来袭?确诊后又该如何规范治疗?这期为大家一一解答。

肩周炎, 全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。炎症导致关节内外粘连,表现为关节活动受限、疼痛,肩膀好像冻结了一样,动弹不得,疼痛难忍,所以又称“冻结肩”。

“冻结肩”原因有很多,比如外伤、手术、炎症等。有时特指在50岁左右,无明显诱因情况下出现的肩关节疼痛、僵硬、活动受限。因其在45~65岁的人群中最常见,也有人称之为“五十肩”。

冻结肩最典型的表现就是肩部疼痛,昼轻夜重,肩关节各个方向的主动、被动活动均受限,林心如生女|以外旋受限最为明显。肩袖损伤、肩袖肌腱炎、肩关节撞击征、关节滑膜炎等肩关节局部病症都可以引起冻结肩,天气变化受凉后会诱发病情加重,患者肩关节功能出现明显障碍,比如无法自己穿衣服,若得不到有效的治疗, 会严重影响生活质量。

肩周炎一般有三大临床特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩,病程分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,总病程约一年左右,经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。

急性期:也称炎症期,唐志中结婚|以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍,常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而加重炎症,造成日后更广泛的关节粘连。急性期治疗应以消炎止痛为主。

粘连期:以疼痛减轻、出现肩关节活动受限为主要表现,常常影响日常生活,如手不能向上举起等。这段时间应以功能锻炼为主,最常用的锻炼方法是面壁爬墙——面对墙壁站立,用“患侧手指”沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再慢慢向下回到原处,反复进行。

恢复期:是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。这段时间也以功能锻练为主,进行“面壁爬墙”锻炼。

需提醒的是,很多患者认为冻结肩不需要治疗,慢慢养就好了,其实这种观点是错误的。虽然冻结肩是一种自愈性疾病,大部分不需要手术治疗,但对于伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍者,若经过非手术治疗无明显缓解,应考虑外科手术治疗。

目前常见的手术治疗方式是关节镜下的关节囊松解术,这是一种微创的手术方式,通过几个小口就能将冻结的肩关节进行彻底松解,肩膀疼痛得到明显缓解,生活方面能够逐渐自理,且手术安全、复发几率小。

那么,如何在秋季有效预防冻结肩呢?需做到以下几个方面。

1.注意肩部保暖,尤其是夜晚。入秋以后,早晚较凉,夜晚睡觉时肩部容易着凉,导致肩周炎发作。

2.加强锻炼,增强肩关节肌肉锻炼。比如跳广场舞、打太极拳、进行双臂悬吊,或使用拉力器、哑铃等器械,但要注意运动量,以免造成肩关节及周围软组织损伤。

3.纠正不良姿势。对于经常伏案工作的人,久坐后要起身做些舒展运动,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4.注意易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤等,密切观察是否产生肩部疼痛症状,保持肩关节的活动度。一旦肩部不适要及时治疗,切忌拖延;对于有肩周炎病史的中老年人,不要提过重的物品,尽量远离潮湿环境。▲

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时间:2019-10-02 05:09